”Stressin lievitys” on mitattavissa – eikä rauhallinen olo ole sama asia kuin vähäisempi stressi
"Stressin lievitys" on mitattavissa oleva väite, ei vain tunne
Stressi ei ole vain mielentila. Se on joukko fysiologisia prosesseja, joita voidaan mitata suoraan — kortisolin eritys HPA-akselista, autonominen tasapaino luettuna sykevälivaihtelun kautta, ja katekoliamiinit kuten adrenaliini sympaattisesta hermostosta — ja nämä kolme järjestelmää toimivat huomattavan itsenäisesti toisistaan sekä itsenäisesti siitä, kuinka stressaantuneeksi henkilö ilmoittaa itsensä tuntevan. Väite jakautuu siis kahtia. Muuttaako se, miltä sinusta tuntuu, ja muuttaako se, mitä mittarit rekisteröivät? Amanita muscarian osalta kukaan ei ole esittänyt toista kysymystä. Lääkeaineluokan osalta, johon sen vaikuttava aine kuuluu, monet ovat, ja vastaus on aidosti sekava eikä selkeä kumoaminen.
Itseraportointi ja fysiologia korreloivat huonosti keskenään
Tämä on löydös, joka tekee erottelun ylipäätään tekemisen arvoiseksi. Meta-analyysi, joka yhdisti 171 laboratorion stressitestitutkimusta yli 8 000 osallistujalla, havaitsi, että fysiologisten ja psykologisten stressivasteiden väliset korrelaatiot olivat heikkoja ja pääosin ei-merkitseviä, lukuun ottamatta sykettä ja negatiivista affektia. Muut työt asettavat samanaikaisen korrelaation itseraportoidun stressin ja kortisolin välillä noin 0,20:een. Se on matala. Tarpeeksi matala, jotta toinen ei aidosti voi seistä toisen puolesta, mikä tarkoittaa, että rauhoittuneempi olo — todellinen tulos, joka merkitsee ihmisille — ei silti ole todiste siitä, että stressiakseli olisi rauhoittunut.
Osa, joka todella tukee väitettä
Tässä näyttö osoittaa markkinoinnin eduksi, ja se ansaitsee tulla sanotuksi suoraan. Lumelääkekontrolloidussa tutkimuksessa osallistujat, joille annettiin 1 mg alpratsolaamia tunti ennen standardoitua laboratoriostressoria, osoittivat voimakkaasti vaimentuneita ACTH- ja kortisolivasteita (Fries, Hellhammer & Hellhammer, Psychoneuroendocrinology, 2006). Se on GABA-A-lääke, joka mitattavasti tukahduttaa fysiologisen stressireaktiivisuuden, ei vain tee ihmisistä uneliaita. Muissa töissä on havaittu, että bentsodiatsepiinit vaimentavat ACTH-vasteita eri stressoreihin. Mekanismi kannustajan väitteen takana ei ole mielikuvitusta.
Sama tutkimus löysi dissosiaation
Se, mikä tekee tästä työstä todella hyödyllisen, on se, että se mittasi useita järjestelmiä samanaikaisesti. Vaimentuneen kortisolin ohella adrenaliini-, noradrenaliini- ja sykevasteet stressoriin pysyivät muuttumattomina. Eivät myöskään tila-ahdistus- tai levottomuusarviot muuttuneet. Se, mikä muuttui, oli valveillaolo, joka laski, ja itsearvioitu mieliala, joka parani. Tutkijat itse kuvasivat dissosiaatiota endokriinisten ja autonomisten vasteiden välillä, ja ehdottivat, että psykologiset vasteet näyttivät peittyneen lääkkeen sedatiivisilla ominaisuuksilla.
Tämä on koko ongelma yhdessä kokeessa. Yksi stressijärjestelmä rauhoittui. Toinen ei liikahtanut lainkaan. Ja subjektiivinen kokemus muuttui tavalla, jonka tutkijat itse liittivät sedaatioon eikä ahdistuksen todelliseen ratkeamiseen — mikä on merkittävästi eri asia myytäväksi jollekulle.
Sykevälivaihtelu liikkuu väärään suuntaan
Sykevälivaihtelu indeksoi parasympaattista sävyä — autonomisen järjestelmän "lepo ja palautuminen" -puolta — ja suurempi vaihtelu on aidon palautumisen merkki. Bentsodiatsepiinit vähentävät sitä. Suonensisäinen diatsepaami laski vagaalista sävyä annosriippuvaisesti; midatsolaami, diatsepaami ja loratsepaami nostivat kaikki lepösykettä samalla vähentäen vagaalista sävyä; loratsepaami vähensi sydämen vagaalista modulaatiota sekä levossa että henkisen stressin aikana. Kuvio on johdonmukainen lääkkeiden ja laboratorioiden välillä. Tämän mittarin mukaan rauhoitettu henkilö näyttää vähemmän, ei enemmän palautuneelta. Varauma on, että nämä ovat akuutteja suonensisäisiä tutkimuksia terveillä vapaaehtoisilla, eikä suun kautta otettavia, kroonisia tai muskimolikohtaisia HRV-tietoja ole olemassa.
Lähinnä suoraa testiä oleva asia
Muskimolia itseään ei ole koskaan mitattu tällä tavalla, mutta sen lähintä tutkittua sukulaista on. Gaboksadoli, joka muskimolin tavoin vaikuttaa ekstrasynaptisiin GABA-A-reseptoreihin, annettiin 15 mg:n annoksena kymmenelle terveelle iäkkäälle osallistujalle kaksoissokkoutetussa, lumelääkekontrolloidussa tutkimuksessa, joka mittasi ACTH:ta, kortisolia, prolaktiinia ja kasvuhormonia yön aikana (Lancel, Wetter, Steiger & Mathias, American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism, 2001). Osallistujat raportoivat nukahtavansa nopeammin, nukkuvansa pidempään ja nukkuvansa tehokkaammin. Endokriininen aktiivisuus ei muuttunut.
Subjektiivinen parannus, ei mitattavaa hormonaalista muutosta — yhdisteessä, joka muistuttaa eniten sitä, mitä tämä sieni todella sisältää. Se on pieni tutkimus suppeassa populaatiossa, eivätkä gaboksadoli ja muskimoli ole identtisiä molekyylejä. Silti se on olennaisin saatavilla oleva tieto.
Mitä tapahtuu toistuvassa käytössä
Pidempi aikaväli lisää mutkan. Krooninen bentsodiatsepiinien käyttö liittyy rebound-HPA-aktivaatioon lopettamisen yhteydessä, ja yksi tutkimus havaitsi kortisolin nousevan annosten välillä kroonisen alpratsolaamihoidon aikana iäkkäillä aikuisilla — kuvio, joka on yhdenmukainen annosten välisen vieroituksen kanssa eikä pysyvän rauhan kanssa. Näyttö ei ole yhtenäinen. Suuri havainnointitutkimus pitkäaikaiskäyttäjistä ei löytänyt vakuuttavaa kokonaisvaltaista HPA-muutosta lainkaan. Mutta huolen suunta on syytä huomata: lääke, joka akuutisti tukahduttaa stressiakselin, saattaa jättää sen akselin reaktiivisemmaksi, kun vaikutus haihtuu.
Yksi asia, jota tämä artikkeli ei väitä
Mikään tutkimus ei ole suoraan verrannut, kuinka rauhoitettu joku tuntee itsensä siihen, kuinka paljon hänen kortisolinsa todella liikkui, samojen henkilöiden sisällä. Joten tämän argumentin taustalla olevat tietoaineistot on koottu erikseen — kortisolilöydös yhdestä kokeesta, sykevälivaihtelutulokset useista muista, gaboksadolin endokriininen nollatulos — sen sijaan, että se nojautuisi yhteen suoraan vertailevaan tutkimukseen, joka on suunniteltu testaamaan juuri tätä kysymystä. Eikä kukaan ole mitannut kortisolia, sykevälivaihtelua tai mitään fysiologista stressimarkkeria Amanita muscarian jälkeen ihmisellä. Nämä ovat todellisia aukkoja. Tämän argumentin rehellinen versio nimeää ne peittelemisen sijaan.
Usein kysytyt kysymykset
Vähentääkö Amanita muscaria stressiä?
Kukaan ei ole mitannut sitä. Mikään ihmistutkimus ei ole rekisteröinyt kortisolia, sykevälivaihtelua tai mitään fysiologista stressimarkkeria Amanita muscarian tai muskimolin annon jälkeen.
Vähentävätkö GABA-A-lääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit, mitattuja stressihormoneja?
Akuutisti kyllä — alpratsolaami vaimensi voimakkaasti ACTH- ja kortisolivasteita laboratoriostressoriin lumelääkekontrolloidussa tutkimuksessa. Se osa mekanismista on aito.
Eikö se sitten tue stressinlievitysväitettä?
Osittain. Mutta samassa tutkimuksessa adrenaliini-, noradrenaliini- ja sykevasteet pysyivät muuttumattomina, samoin ahdistusarviot — tutkijat liittivät parantuneen subjektiivisen tilan sedaatioon eikä ahdistuksen todelliseen ratkeamiseen.
Mitä sykevälivaihtelu osoittaa?
Se liikkuu väärään suuntaan. Bentsodiatsepiinit vähentävät johdonmukaisesti vagaalista sävyä ja sykevälivaihtelua, mikä tarkoittaa, että rauhoitettu henkilö osoittaa vähemmän, ei enemmän parasympaattista palautumista.
Onko olemassa tietoa muskimolia muistuttavasta yhdisteestä?
Kyllä. Gaboksadoli, joka myös vaikuttaa ekstrasynaptisiin GABA-A-reseptoreihin, paransi subjektiivisia unimittareita lumelääkekontrolloidussa tutkimuksessa, samalla kun ACTH, kortisoli, prolaktiini ja kasvuhormoni pysyivät muuttumattomina.
Miksi ero rauhallisen olon ja vähemmän stressaantuneen olemisen välillä on tärkeä?
Koska ne mitataan erikseen ja korreloivat heikosti — 171 stressitestitutkimuksessa fysiologiset ja psykologiset stressivasteet korreloivat huonosti keskenään. Toinen ei ole luotettava todiste toisesta.
Yhteenveto
Amanitan stressinlievitysväitteen takana oleva mekanismi ei ole keksitty — GABA-A-lääkkeet aidosti vaimentavat kortisolivasteita akuuttiin stressiin. Mutta sama koe, joka osoitti tämän, osoitti myös muuttumattomat adrenaliini- ja sykevasteet, muuttumattomat ahdistusarviot, ja tutkijoiden sedaatioon liittämän subjektiivisen parannuksen. Sykevälivaihtelu liikkuu väärään suuntaan, lähin muskimolianalogi muutti unen kokemista koskematta yhteenkään hormoniin, eikä kukaan ole koskaan mitannut mitään tästä Amanita muscarialle itselleen.
Sivustomme artikkeli keskittymisväitteestä käsittelee samankaltaista tapausta, jossa subjektiivinen vaikutelma ja mitattu suorituskyky eroavat toisistaan.
Kirjoittanut Viktor, Amanita Store. Tämä artikkeli on tarkoitettu koulutustarkoituksiin eikä ole lääketieteellinen neuvo. Amanita muscaria ei ole hyväksytty elintarvikeaine Yhdysvalloissa eikä hoito mihinkään lääketieteelliseen tilaan. Oikeudellinen asema vaihtelee lainkäyttöalueittain — tarkista paikalliset määräyksesi.
