Mikrodoseringsrutiner og selvregistrering: hvorfor daglige logger villeder

En daglig rutine og en dagbok for selvregistrering føles som bevis, men er det sjelden. Tre velkjente effekter – placebo, regresjon mot gjennomsnittet og bekreftelsesskjevhet – kan få nesten enhver ny vane til å virke nyttig. Det gjelder også «mikrodoserings»-rutiner. En ærlig dagbok kan ikke bevise en fordel, men den kan i det minste hindre at du lurer deg selv.

Hvorfor føles det som om en ny rutine virker?

Når du starter en rutine, endrer flere ting seg på en gang. Du legger mer merke til hvordan du har det. Ofte sover, spiser eller trener du annerledes. Du forventer også at noe skal skje. Hver av disse faktorene kan alene påvirke humør og konsentrasjon.

Forskere har sett dette tydelig ved mikrodosering av psykedelika. I en av de første systematiske studiene fulgte Polito og Stevenson 98 personer som mikrodoserte psykedelika over seks uker (Polito & Stevenson, PLoS ONE, 2019). De spurte også 263 personer om hva de forventet. Deltakerne trodde at mikrodosering ville gi store og omfattende fordeler. Endringene som faktisk ble rapportert, var smalere, og de samsvarte ikke med effektene folk forventet mest.

Studien hadde ingen placebogruppe, så den kunne ikke si hva som forårsaket endringene. Men den viste at forventninger og resultater kan skille lag, og at en daglig logg kan fange opp begge deler uten å fortelle deg hva som er hva.

Hvilke tre skjevheter forvrenger selvregistrering?

1. Placebo- og forventningseffekten. Når folk forventer å føle seg bedre, gjør de det ofte. En selvblindingsstudie fra 2021 ba 191 personer om å blande ekte mikrodoser av psilocybin eller LSD med placebokapsler, uten å vite hvilke som var hvilke (Szigeti et al., eLife, 2021). Begge gruppene ble bedre på alle psykologiske mål over fire uker, uten noen signifikant forskjell mellom dem. En senere oversiktsartikkel forklarer hvorfor forventninger er så vanskelige å kontrollere på dette feltet (Szigeti & Heifets, 2024).

2. Regresjon mot gjennomsnittet. Folk starter vanligvis en ny rutine når de har det verre enn vanlig. Men uvanlig dårlige perioder etterfølges gjerne av mer gjennomsnittlige, uansett hva du gjør. Barnett og kolleger beskriver regresjon mot gjennomsnittet som «allestedsnærværende» ved gjentatte målinger og sier at den alltid bør vurderes som en mulig årsak til en observert endring (Barnett, van der Pols & Dobson, International Journal of Epidemiology, 2005). Å starte i en dårlig uke gir nesten garantert en tilsynelatende forbedring.

3. Bekreftelsesskjevhet. Vi legger merke til og husker informasjon som passer med det vi allerede tror. Nickersons klassiske oversiktsartikkel viser at dette skjer på mange livsområder, ofte uten at vi er klar over det (Nickerson, Review of General Psychology, 1998). I en dagbok blir gode dager beskrevet i detalj, mens dårlige dager bortforklares.

Hvorfor betyr dette mer for rød fluesopp (Amanita muscaria)?

For psilocybin og LSD kan forskere i det minste gjennomføre kontrollerte studier og sammenligne med placebo. For Amanita muscaria finnes det ingen slike studier. I dag vurderes den bare gjennom personlige rutiner og dagbøker, som er nettopp de verktøyene som er mest utsatt for disse skjevhetene.

Det har også en kostnad for sikkerheten. En dagbok som fokuserer på fordeler, kan overse varseltegn. Det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet FDA konkluderte i 2024 med at Amanita muscaria og dens aktive forbindelser ikke er allment anerkjent som trygge i mat, og at tilgjengelige data peker mot bivirkninger (FDA Scientific Memorandum, 2024). Vi utforsker dette i hvorfor en dagbok først og fremst er en sikkerhetslogg og i hvorfor en mikrodoseringsdagbok ikke kan fortelle deg det du tror.

Hvordan ville en ærlig dagbok vært bygd opp?

Disse prinsippene gjelder for registrering av enhver endring i velvære, fra en ny søvnvane til en diett. De reduserer skjevheter, men de kan ikke gjøre en personlig logg om til bevis.

• Registrer et utgangspunkt først. Følg de samme målene i flere uker før du endrer noe, slik at en dårlig startuke ikke forveksles med det som er normalt for deg.
• Bestem målene på forhånd. Velg to eller tre vurderinger, for eksempel søvnkvalitet eller humør på en enkel skala, og ikke legg til nye senere fordi de ser lovende ut.
• Skriv på samme tid hver dag. Et fast tidspunkt hindrer deg i å skrive mer på dager da du kjenner noe sterkt.
• Registrer forstyrrende faktorer. Noter søvn, alkohol, koffein, trening, sykdom, stress og endringer i medisiner.
• Registrer alt som er ubehagelig. Kvalme, svimmelhet, forvirring eller nedstemthet hører hjemme i loggen og er grunner til å snakke med en lege.
• Se etter den kjedelige forklaringen først. Før du gir noe æren for en endring, spør deg selv om tid, årstid, arbeidsmengde eller forventninger kan forklare den.

Selv med alt dette er én persons dagbok fortsatt en ukontrollert observasjon. Det er også verdt å lese artikkelen vår om hvorfor mange oppførte fordeler er målinger som stiger av seg selv.

Ofte stilte spørsmål

Kan en daglig dagbok bevise at noe virker?

Nei. En dagbok registrerer endringer, men kan ikke skille effekten av et stoff fra placebo, naturlige opp- og nedturer eller andre endringer i livet. Bare kontrollerte sammenligninger kan gjøre det.

Hva er regresjon mot gjennomsnittet?

Det er tendensen til at uvanlig høye eller lave målinger etterfølges av mer gjennomsnittlige. Hvis du begynner med noe i en dårlig uke, vil du sannsynligvis føle deg bedre uansett.

Fant placebokontrollerte mikrodoseringsstudier ekte fordeler?

En selvblindingsstudie fra 2021 av mikrodosering med psilocybin og LSD fant at placebogruppen ble like mye bedre som mikrodosegruppen, uten noen signifikant forskjell.

Har noen gjennomført en kontrollert studie av rutiner med Amanita muscaria?

Nei. Det finnes ingen kontrollerte studier av gjentatt bruk av Amanita muscaria, så personlige rutiner og anekdoter er den eneste kilden til påstandene.

Hva bør en dagbok alltid inneholde?

En periode med utgangsmålinger, faste mål valgt på forhånd, notater om søvn, alkohol, stress og medisiner, og en oversikt over eventuelle ubehagelige symptomer, som er en grunn til å oppsøke lege.

Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er ment som opplysning og er ikke medisinsk rådgivning. Amanita muscaria er giftig, og Amanita Store selger den ikke til menneskelig konsum. Hvis du eller noen andre får symptomer etter å ha spist en viltvoksende sopp, må du straks kontakte lege, det lokale giftinformasjonssenteret eller nødetatene.